首页社保报销正文

社保不能报销的有哪些-社保不能报的药有哪些

社保报销 2周前 (04-24) 3

今天给大家分享社保不能报销的有哪些，其中也会对社保不能报的药有哪些的内容是什么进行解释。

文章信息一览：

如果职工因违法行为导致受伤或患病，所产生的医疗费用将不能通过医保进行报销。这包括酒驾、***、斗殴等违法行为造成的伤害。因此，职工应遵守法律法规，珍爱生命健康，避免产生此类费用。

【2】居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的；【3】居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。

（图片来源网络，侵删）

举例如下：各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。

没有在指定的医院接受治疗。医保卡只能在指定的医院使用，否则，不管你是生病了还是买了药，你都不能报销，只能自己支付。医疗费用超过了医疗保险的限额。

医保什么情况下不能报销？医保断缴无法报销。如果医保出现断缴，从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。

（图片来源网络，侵删）

1、【法律分析】：以下五类就医费用不在医保的报销范围内。（一）服务项目类挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

2、医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是***一种重要的收入再分配的手段。

3、不是所有的***都可以用医保报销，自己无过错情况下发生的***，一般来说，医保不能报销。第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

4、新农合不报销范围有非区内定点医院门诊医疗费用、未按规定就医、自购药品所产生的费用。***生育措施所需的费用，违反***生育政策的医疗费用。

5、不属于医保报销范围情况如下：服务项目类挂号费、院外会诊费、病历工本费等，出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

6、医药费***及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续；就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

1、意外不管（其中还包括交通意外）。丙类药不管。住院它的最高赔付只要15天。住院费它在1500内不报销。身故丧葬费很低。

2、随着社保新规的颁布，社保政策显示新增药物、药物水平调整、没有在医保定点机构消费、医疗费用没有达到医保报销的范围、特殊医疗以及医疗费用低于医疗保险的报销限额，这些情况是不能使用社保报销的。

3、手术中的自费器材。社保清单目录里面自费的药品和器材都是无法报销的，但是在生病手术中，很多必须要用到自费的器材，而这部分又是不能报销的，只能自己出钱。ICU药物。

1、不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢***、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。自费项目：某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，被视为自费项目。

2、职工医保只能报销符合医保目录规定的医疗费用，对于不在医保目录范围内的项目，如某些进口药品、高档检查治疗项目等，医保将不予报销。因此，在选择医疗服务时，应尽量选择医保目录内的项目，以减轻个人经济负担。

3、医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

关于社保不能报销的有哪些和社保不能报的药有哪些的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于社保不能报的药有哪些、社保不能报销的有哪些的信息别忘了在本站搜索。